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多地发文推进“4+7”扩围 带量采购倒逼药企创货币

【中】货币网客户端首【都】11月8电(记者 张尼)今【年】9月,【我】【国】组织20余【个】省份【和】【地】区形【成】联盟,开展跨区域联盟药品集【中】带量采购,“4+7”正式扩围。

据【不】完【全】统计,目【前】至少已【有】19省份【就】推【进】落实试点扩围【工】【作】【发】布正式实施【方】案【可】【能】征求意【见】稿等。【同】【时】,【面】【对】变化【的】市场环境,药企【也】【不】【得】【不】【在】提质降价【上】做文章,货币政倒逼效应显现。

资料图 张添福 摄 资料图 张添福 摄

19省份【发】文推“4+7”扩围

2018【年】,首【都】、【天】津、【上】海、重庆等11【个】试点城市开始开展药品集【中】采购,25【个】【中】选药品【中】选价平均降幅52%。

官【方】数据显示,截至今【年】8月底,25【个】【中】选药品“4+7”城市采购量17亿片。第【三】【方】机构开展【的】试点【中】期评估结果显示,患者药品费【用】负担减轻,尤其【是】慢性病【和】重病患者获【得】感强烈。

9月,【我】【国】组织20余【个】省份【和】【地】区形【成】联盟,开展跨区域联盟药品集【中】带量采购。【这】意味【着】【我】【国】级“团购”正式开启。

据【不】完【全】统计,目【前】已【有】包括山东、山西、海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北等19【个】省份【就】推【进】落实试点扩围【工】【作】,【发】布正式实施【方】案【可】【能】征求意【见】稿。

【多】省份明确【了】扩围结果执【行】【时】间,【同】【时】,各省正【在】密集【进】【行】带量采购【的】准备【工】【作】,包括制【定】具体措施、搭建采购平台、加重医务【人】员培训等。

例如,10月,吉林省医保局公布【了】《吉林省关【于】做【好】【我】【国】组织药品集【中】采购【和】使【用】试点扩【大】区域范围【的】实施意【见】(代拟稿)》,明确【本】省带量采购扩围实施阶段【为】2019【年】12月至2020【年】12月,【也】【就】【是】【说】【在】今【年】12月【就】将开始实施。

【同】月,山东省【国】【人】【行】政【部】门办公厅印【发】《山东省落实【我】【国】组织药品集【中】采购【和】使【用】试点扩围【工】【作】实施【方】案》。

文件明确,医保基金【在】总额预算【的】基础【上】,按【不】低【于】【中】选药品合【同】约【定】采购金额【的】50%预付给医疗机构,【在】集【中】采购结果执【行】【前】拨付【到】位。

此外,【中】选药品使【用】情况纳入医疗机构【和】医务【人】员绩效考察,各【有】关【部】门【和】医疗机构【不】【得】【以】费【用】控制、药占比、医疗机构【用】药品【种】规格数量【要】求等【为】由影响【中】选药品【的】合理使【用】与供应保障。

资料图 郭佳 摄 资料图 郭佳 摄

【国】策留弹性空间:【中】选药品仍【有】余量市场 

【在】此次【我】【国】级“团购”【中】,【中】选企业将【以】价换量,赢【得】市场份额。但【同】【时】,【国】策【也】并未“【一】刀切”,仍留【有】余量市场。

根据【我】【国】医疗保障局等九【部】门9月【发】布【的】《关【于】【我】【国】组织药品集【中】采购【和】使【用】试点扩【大】区域范围实施意【见】》,【在】1【年】—3【年】【的】【时】间内,约【定】采购量【以】外【的】剩余【用】量,平台【可】【以】采购其【他】价格适宜【的】挂网品【种】。

但文件【也】明确,【同】品【种】药品通【过】【一】致性评价【的】【生】【产】企业达【到】3【家】【以】【上】【的】,药品集【中】采购【不】再选【用】未通【过】【一】致性评价【的】品【种】。

此外,联盟【地】区药品集【中】采购文件【中】【也】明确【了】“4+7”扩围【地】区首【年】约【定】采购量。

依照规则,实际【中】选企业【为】1【家】【的】,约【定】采购量【为】首【年】约【定】采购量计算基数【的】50%;实际【中】选企业【为】2【家】【的】,约【定】采购量【为】首【年】约【定】采购量计算基数【的】60%;实际【中】选企业【为】3【家】【的】,约【定】采购量【为】首【年】约【定】采购量计算基数【的】70%。

【这】【也】【就】意味【着】25【个】药品【还】【有】30%-50%【不】等【的】余量市场。【对】【于】余量市场,【多】省份【也】明确规【定】,各相关医疗机构仍【可】通【过】省级药品集【中】采购平台采购其【他】价格适宜【的】挂网品【种】。

例如,【本】月,山西省医疗保障局【发】布《关【于】【全】【面】推【进】落实【我】【国】组织药品集【中】采购【和】使【用】试点扩围【工】【作】【的】通知》。

文件明确,2020【年】底【前】,【同】【一】通【用】名未【中】选【的】原研药、参比制剂、通【过】【一】致性评价【的】仿制药采购价高【于】【中】选价格,属【于】基【本】药物、医保甲类药品【和】抗癌药【的】,【以】采购价【下】调10%【为】支付标准;其【他】药品【以】采购价【下】调20%【为】支付标准;【下】调【后】低【于】【中】选价格【的】,【以】【中】选价格【为】支付标准。

【而】【在】业内教授【看】【来】,【国】策安排【之】【所】【以】保留采购余量,【就】【是】给实【行】留【有】【一】【定】弹性空间。

祖【国】医药企业管理协【会】常务副【会】【长】牛正乾此【前】曾表示,【在】祖【国】各【地】差异较【大】【的】现实环境【下】,【一】刀切【的】【国】策【不】【可】取,【我】【国】带量采购【国】策【中】【有】“余量市场份额”【的】规【定】正【是】考虑【了】市场需求【的】【多】元性【和】【不】平衡性,给医院、医【生】、患者适度【的】【自】由选择权,【不】【过】【自】由选择权怎么【去】【用】【是】关键。

资料图:药品智【能】包装车间。 赵万江 摄 资料图:药品智【能】包装车间。 赵万江 摄

倒逼效应显现:【国】内药企加【大】研【发】投入

“4+7”扩围【不】仅将挤【出】药价虚高水【分】,惠及患者,【同】【时】将【对】整【个】医药【产】业带【来】深远影响,倒逼企业适应货币【的】市场环境。

【过】【去】,祖【国】医药企业【多】【是】【以】【经】销、【分】销【的】模式赚取差价,【国】内药企研【发】费【用】占营业收入【的】占比,相比【于】跨【国】药企仍【有】明显差距。但如今,【国】内药企【的】研【发】投入正【在】加速追赶。

10月24,恒瑞医药【发】布包括第【三】季度报及临床试验获批/【进】展等【多】【个】公告。今【年】第【三】季度,恒瑞医药达【成】营收169.45亿元,【同】比增【长】36.01%。值【得】注意【的】【是】,【作】【为】【国】内医药龙头,恒瑞第【三】季度投入研【发】费【用】达【到】【了】14.15亿元,【同】比增【长】90.96%。

冲击【之】【下】,跨【国】药企【也】必须寻求转型。

安永今【年】4月【发】布【了】2019【年】首份医药【行】业研究报告——《祖【国】医药变革背景【下】,跨【国】药企【的】战略应【对】》。

报告【中】【分】析称,【过】专利期原研药将更快【进】入【成】【本】竞争领域、专业推广【能】力【要】求提高、营销效率需提高等,【成】【为】【在】华跨【国】药企目【前】【面】临【的】挑战。但【对】【于】跨【国】药企【而】言,挑战【中】【也】蕴藏【着】潜【在】【的】商业机【会】。

报告指【出】,除【了】加快步伐将【自】己【的】创货币药引入【国】内外,跨【国】药企【还】【可】【以】提高其创货币药【的】【可】及性【以】加速医保准入谈判。此外,跨【国】药企【可】【以】将【国】内【三】四五线城市及乡县视【为】其将【来】拓展【的】重【要】市场。

数据显示,祖【国】【在】2015【年】已【经】【成】【为】【全】球第【二】【大】药品【我】【国】市场,2018【年】市场规模约达1370亿历史教训元,占【全】球市场11.37%,预计至2023【年】,规模将达【到】1400-1700亿历史教训元。

【有】医药【行】业【分】析师认【为】,带量采购【下】,标准化【的】药品【能】够快速放量,原先【的】原研、首仿药【不】再享受【国】策性利【好】红利,甚至将被更优质品【种】【的】仿制药代替,单【一】品【种】【的】【生】命周期【和】红利将被【大】【大】缩短。

将【来】,药企【要】【长】期具备竞争力,必须持续推陈【出】货币,带量采购【之】【后】,由【于】药品【有】【了】销量【的】保证,药企【在】营销投入【上】将减少,【同】【时】刺激企业投身创货币药研【发】【上】。(完)

【编辑:王禹】
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